胸骨与脊柱心脏间直接受压于胸骨与脊柱之间，导致心室内压力上升，促使心脏处于胸骨和脊柱之间，从而导致心室内压力上升，推动血液循环，这是心外心脏复苏的第一步。
1、调节体位：使病人头、颈、身在同一面，双手置于身侧，平躺在硬板上，去枕平躺，抢救者跪在其胸前;
2、判断按压位置：正确按压在胸骨中、下1/3处，或双乳头连线的中点。左手掌面置于按压部位，掌根与胸骨平行，手指离开胸壁，右手平行重叠压于左手背;
3、肘关节准备：抢救者手臂与胸骨垂直，肘关节伸直，用身体重量的力量，用双手和手掌垂直地将胸骨压入胸骨;
4、压力表：按压范围为4—5cm，按压后应完全放松，使胸骨恢复到原来的位置，按压频率保持100—120次/分。若此时仍需进行人工呼吸，胸外心脏按压与通气比率为30:2。如抢救者多于一人，应每2分钟轮换一次，每次换药时间控制在6秒之内。
