胆脂瘤型中耳炎的治疗原则为根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构。胆脂瘤型中耳炎的手术治疗，目的是在根治中耳病灶的基础上，尽量修复鼓室的正常解剖结构，保留或提高听力，并防止感染或胆脂瘤复发。主要的手术有乳突根治术、改良乳突根治术、鼓膜修补术、伴或不伴乳突根治术的鼓室成形术等。
胆脂瘤型中耳炎手术适用以下情况：
1、慢性中耳炎已引起颅内、外并发症时，只要患者的全身情况无手术禁忌，均应及时手术清除中耳病变，并对并发症采取相应的措施。
2、鼓室或乳突腔内有不可逆病变，如胆脂瘤、肉芽、鳞状上皮、纤维粘连、鼓室硬化或骨炎等。
3、慢性中耳炎经积极保守治疗，效果不明显者，提示病变在继续发展。
4、慢性中耳炎引起中耳解剖结构的破坏能通过手术恢复其功能者，如鼓膜穿孔、听小骨病变等。
上述情况均应采用手术治疗，但选择具体手术类型时，则应根据中耳病变和听功能损害程度而定。此外，也应注意病人的全身情况和手术医师的技术条件作全面考虑，才能获得预期的治疗效果。甚至有时要在手术的过程中、根据术中发现的病变性质和范围而改变手术方案。
以上就是关于什么情况下需要进行胆脂瘤型中耳炎手术的相关解释。从上文的解释可以得知，胆脂瘤型中耳炎手术并不适合每个患者，只有符合上文解释的胆脂瘤型中耳炎手术适用情况的患者才是有必要进行胆脂瘤型中耳炎手术的。
