大隐静脉高位结扎剥脱术,这种手术对大多数人来说比较陌生,不知道该手术是用来治疗哪些疾病的。为使大家了解什么是大隐静脉高位结扎剥脱术,下面就为大家做具体的说明。每个人都可以来看。
在腰腰或硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎剥脱,可治疗严重的下肢浅静脉曲张、大隐静脉和交通支瓣膜功能不全者。但是,病人必须有既往无深静脉血栓形成病史,并有良好的瓣膜功能。
大隐静脉高位结扎剥脱的指征
1、下肢浅静脉曲张明显,伴有小腿胀痛、肿胀、色素沉着、复发性溃疡。
2、大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。
3、以往无深静脉血栓形成病史,并无深静脉瓣膜功能良好。
结扎大隐静脉高位剥脱禁忌症的探讨
1、老年人,有心、肺、肝、肾等重要器官疾病,手术耐受性较差的患者。
2、深部静脉被阻塞。
3、并发急性静脉炎或全身化脓性感染。
大隐静脉高位结扎剥脱术术中注意事项
1、大隐静脉根部解剖清晰,分支静脉应全部切断、结扎,以防复发。
2、若局麻解剖不清或过于肥胖者,可在内踝部或膝下小腿内侧切口分离大隐静脉,切断剥皮器后插入近心断端,往上推至腹股沟,以便找到大隐静脉。
3、大隐静脉与股静脉交汇处有一层筛筋膜,不易切开,以免误伤股静脉。在手术过程中,一旦损伤了股静脉,应立即扩大切口,使股静脉充分显露,用5-0尼龙线进行静脉修补。如完全切断股静脉,应取自体大隐静脉一段作股静脉间置术。
4、如果曲张静脉明显且不能顺利插入剥离器时,不需勉强一次取出,可多做小切口,在皮下分段分离、结扎、切除曲张静脉团。然后将剩余的大隐静脉抽出干。
5、如果内踝有色素沉着、湿疹或溃疡,表明内踝交通支瓣膜功能不全,应在内踝处剥离大隐静脉和结扎交通支。
大隐静脉高位结扎剥脱术后的处理
1、自足部开始,用弹力绷带包扎整个下肢。
2、患肢抬高,主动做足部跖屈、背伸运动,促进小腿静脉回流,减少深静脉血栓形成。
3、手术后当天可以下床活动,做短暂的活动。
4、手术后10-14天拆线,4-6周后可考虑解除弹性绷带。
