双侧额叶多发缺血灶的情况比较少见,但是由于双侧额叶多发缺血灶的患者对双侧额叶缺血灶了解不多,双侧额叶缺血灶也不多,但由于双侧额部多发缺血灶的患者很少,因此我们还是有必要多了解一些关于双侧额叶脑多发缺血性灶的知识。
颅内动脉阻塞后,脑部相应部位出现破坏,可伴有出血。其发病机理为血栓形成或栓塞,其症状的性质取决于病变血管的不同。
脑梗塞应尽早进行治疗,虽然没有脑出血凶险,但患者多为年老体弱,多性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加上能在短期内扩大梗塞面积,还会出现许多并发症,因此脑梗塞的死亡率较脑出血要高,且致残率比脑出血要高。其治疗原则以改善脑循环、防治脑水肿、治疗并发症为主。1、适度的运动可以促进脑循环,但是神志不清的患者要卧床休息,加强护理。
2、通过改善脑血液循环,提高脑血流,促进侧支循环的建立,从而缩小梗死面积。选择低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药物,每天需要注射250~500毫升,并可连续使用7~10天。出现头痛、恶心、呕吐或意识障碍的患者,可采用20%甘露醇脱水治疗,每天2次,每次250毫升。
3、溶血栓治疗中常见的血栓有尿激酶和链激酶两种。采用国产尿激酶20,000~50,000单位,加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液,每日1次,每次10天。还有人用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,通常在发病24小时内使用,因要采用颈动脉穿刺注药,难度很大,必须在医院应用。应尽早进行溶栓治疗,因为在血栓形成的第一天内,富含水,易溶解,所以见效快,疗程短,但要密切观察病情,避免出现严重后果。
4、实践证明,高压氧治疗能有效地治疗脑梗塞,大大降低脑梗塞的死亡率。适宜早期使用,每天1次,每次10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱内进行,受条件限制。
5、调整血压,控制高血脂,高血糖是控制发病的危险因素。但是血压过高的人不能降压过快,血压过低时适当升高。脑梗塞患者通常血糖高,治疗不利,必须积极控制。
6、昏迷患者要注意保持呼吸道通畅,及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,防止肺炎、褥疮的发生。
