1．后位内括约肌切断术
（1）局麻后，用双叶肛门镜显示后正中处肛裂，直接经肛裂处切断内括约肌下缘，自肛缘到齿状线，长约1.5cm，内、外括约肌间组织也应分离。
（2）若有哨兵痔或肛乳头肥大，应一并切除。
（3）有出血时，可用电灼止血或用1∶1000肾上腺素液棉球压迫止血。
（4）切口敞开，用凡士林油纱布敷盖。
2．侧位内括约肌切断术
（1）局麻后，用示指摸到括约肌间沟后，在肛缘外侧皮肤行2cm弧形切口。
（2）用中弯止血钳由切口伸到括约肌间沟，暴露内括约肌后，用小弯止血钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿状线。
（3）在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证实是否为内括约肌。
（4）两断端结扎止血，用细丝线缝合皮肤。
3．侧位皮下内括约肌切断术
局麻后，摸到括约肌间沟，将手术刀或眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断。避免穿透肛管皮肤。
