基于疼痛的部位可以认为是疼痛,但也有可能是其他疾病。
乳房胀痛、局部皮温高、压痛、边界不清的硬结、触痛是急性单纯乳腺炎的早期表现。急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,表现为硬结,触痛加重,同时患者可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等症状。这个时候腋下可出现增大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到有升高的趋势,严重者可合并败血症。
(一)乳腺炎:发生于产褥初期(通常在产后1周左右)。因为初产妇缺乏喂哺乳儿的经验,容易导致乳汁郁结,不能按时排空。病人感觉双乳有不同程度的胀痛,并有中度体温升高(38.5℃左右)。检乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经将乳汁吸出后,症状多能消失,一般不认为是真的乳腺炎。但是,如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,乳汁滞留都可能是化脓性细菌污染。所以,必须排空多余的乳汗,并注意乳头的清洁。
(二)化脓性乳腺炎:葡萄球菌或链球菌通过乳头破裂感染所致。正如前面提到的,产后乳汁淤积,如不及时排空,容易引起感染。乳腺管内细菌侵入后,继续侵犯实质,可形成各种类型的化脓性乳腺炎。