急性腰扭伤急性期通常不建议立即进行推拿治疗。此类损伤多因肌肉、韧带等软组织过度牵拉导致局部炎症水肿,贸然施加外力可能加重损伤风险。
急性腰扭伤后24-48小时内,受损组织处于炎症渗出高峰期,此时推拿可能刺激局部毛细血管扩张,增加肿胀和疼痛程度。临床建议优先采取冰敷镇痛、弹性绷带加压包扎等处理措施,必要时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物缓解症状。若损伤涉及椎间盘或存在骨折风险,需通过CT或MRI明确诊断。进入恢复期后(通常72小时后),可在专业康复医师评估后实施定向推拿手法,通过松解肌肉痉挛、改善局部循环促进组织修复,但需避免直接按压痛点。
日常应避免突然扭转腰部或负重动作,久坐时使用腰托维持腰椎生理曲度。急性期疼痛持续超过3天或出现下肢放射性疼痛、麻木等症状,需及时至骨科就诊排查神经压迫等并发症。用药需严格遵循医嘱,禁止自行调整剂量或联用其他镇痛药物。