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如何预防糖尿病肾病

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2025-04-18

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,预防需以综合管理为基础。通过控制血糖、血压、血脂等代谢指标,并定期监测尿微量白蛋白,可有效降低发病风险。

血糖控制是预防糖尿病肾病的核心措施,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。早期使用具有肾脏保护作用的降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖或胰岛素,能延缓肾功能损伤。血压管理需维持收缩压低于130mmHg,优先选择厄贝沙坦、氨氯地平等兼具降压和肾脏保护作用的药物。血脂异常者需通过他汀类药物调节,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。每3-6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值,可早期发现肾损伤。肥胖患者需将体重指数控制在24kg/m²以内,低盐低脂饮食和规律运动有助于改善胰岛素抵抗。

日常需坚持血糖监测,避免高糖高脂饮食。出现泡沫尿、水肿等症状应及时就诊内分泌科。用药需严格遵医嘱调整剂量,不可自行停用降压或降糖药物。每年至少进行1次肾功能及眼底检查,实现早筛早防。

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