糖尿病的预防和控制
糖尿病预防和控制需通过生活方式干预与规范治疗结合实现。多数患者可通过合理饮食、规律运动及药物管理维持血糖稳定,降低并发症风险。
饮食调整需限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维丰富的全谷物及蔬菜比例。超重人群减重5%至10%可显著改善胰岛素敏感性,每周150分钟中等强度运动如快走、游泳有助于提高葡萄糖利用率。血糖监测应包含空腹及餐后2小时数值,糖化血红蛋白宜控制在7%以下。对于已确诊患者,二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲促进胰岛素分泌,西格列汀延缓肠促胰素降解。合并心血管疾病者优先选择恩格列净等具有心肾保护作用的药物,胰岛素适用于胰岛功能严重衰退的个体。
建议每3个月检测糖化血红蛋白,定期筛查视网膜病变及尿微量白蛋白。饮食计划应咨询营养师制定,运动方案需考虑心肺功能。降糖药物选择需严格遵循医嘱,出现多饮多尿加重或反复低血糖应及时就诊。